ПРАВО 2006

Законодательство Республики Беларусь

Законодательство Республики Беларусь и Международные Договоры

2006 год
2005 год
2004 год
2003 год
2002 год
2001 год
2000 год
1999 год
1998 год
1997 год
1996 год
1995 год
1994 год
1993 год
1992 год
1991 год
1990 год
1989 год
1988 год
1987 год
1986 год
1985 год
до 1985 года


Региональное Законодательство

2005 год
2004 год
2003 год
2002 год
2001 год
2000 год
1999 год
1998 год
1997 год
1996 год
1995 год
1994 год
1993 год
1992-1976 год


Информация по теме

Реклама

Законодательство Москвы

Правовая Россия

 




ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.02.1989 N 22 "!ОБ ОШИБКАХ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН У ДЕТЕЙ"


Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов
Республики Беларусь 28 сентября 2001 г. N 8/7365


               ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛОРУССКОЙ ССР
                             8 февраля 1989 г. N 22

              ОБ ОШИБКАХ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН У ДЕТЕЙ

    В  отделениях  реанимации и интенсивной терапии, а также палатах интенсивной
терапии детских стационаров  республики  широко используется метод катетеризации
центральных  вен  (подключичных,  яремных)  для   целей   инфузионной   терапии,
парентерального  питания  и  др.  Многолетний опыт применения данной методики  у
детей в критических состояниях показал  ее  высокую  эффективность. Вместе с тем
нарушение  правил  техники катетеризации, отсутствие контроля  за  расположением
катетера  в  просвете  сосудов,  неквалифицированный  уход  приводят  к  тяжелым
осложнениям, а  в  ряде  случаев  - к хирургическому вмешательству (кровопотеря,
тромбозы  и  тромбоэмболии,  отрыв  и  миграция   катетеров  в  полости  сердца,
катетеризационный  сепсис  и др.). Так, ребенок Н., находившийся  на  лечении  в
отделении реанимации и интенсивной  терапии в 4-й детской больнице г.Минска, был
направлен  в  Институт сердечно-сосудистой  хирургии  им.А.Н.Бакулева  АМН  СССР
(г.Москва) для  оперативного  лечения  по поводу отрыва и миграции подключичного
катетера в полость сердца. Частота осложнений  катетеризации  центральных  вен в
республике  недопустимо высока и не имеет четкой тенденции к снижению. По данным
детской прозектуры г.Минска данные осложнения выявлены у 15,8% умерших детей.
    В целях предупреждения  осложнений  при  катетеризации  магистральных  вен у
детей для проведения интенсивной терапии ПРИКАЗЫВАЮ:
    1.   Применять  канюлирование  магистральных  (центральных)  вен  строго  по
показаниям  (многодневность  проведения  инфузионной  терапии  и парентерального
питания,  введение  концентрированных  растворов  глюкозы  и др.), а  также  при
наличии врача, владеющего данной методикой.
    2.  Обращать  особое  внимание  на  правильный  подбор  инструментария   для
канюлирования  магистральных  (центральных)  вен  с  учетом соответствия длины и
ширины катетера диаметру сосуда у детей разного возраста.
    3. В отделениях (палатах) реанимации и интенсивной  терапии  ЦРБ  и  детских
стационаров  внедрить  контроль  за  расположением и уровнем стояния катетера  в
просвете  центральных вен (рентгенологический  или  электрокардиографический)  с
отметкой в истории болезни.
    4. Категорически  запретить  оставлять  катетеры  в  центральных  венах  без
тщательной фиксации на коже, а также удалять их медицинским сестрам.
    5.  Шире  использовать  пункции  и  веносекции  периферических  вен,  в т.ч.
поверхностных вен головы для детей грудного возраста.
    6.  Каждый  случай  осложнения  катетеризации  центральных  вен обсуждать на
клинических конференциях лечебного учреждения.
    7.  Главным анестезиологам-реаниматологам и педиатрам республики,  областей,
районов предусмотреть ежегодное проведение семинаров по методике канюлирования и
уходу за  катетерами в центральных венах с врачами отделений интенсивной терапии
и реанимации.
    8. В случаях  миграции  или  отрыва  катетера  или  проводника  обращаться в
хирургический  отдел  БелНИИ  кардиологии  (г.Минск,  ул.Р.Люксембург,  110).  В
исключительных  случаях  вопрос  о  госпитализации  ребенка  с  инородным  телом
полостей  сердца  в  лечебные  учреждения г.Москвы решать индивидуально с учетом
основного заболевания и заключения специалистов БелНИИ кардиологии.
    9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на главного педиатра
Минздрава БССР т.Рысь Н.Г. и главного  внештатного  реаниматолога Минздрава БССР
т.Курека А.В.

Первый заместитель Министра К.Н.АНИЩЕНКО








Сектор Закона - Законодательство России Законодательство Украины Законодательные и нормативные акты Украины Bestpravo - Правовой портал России


© 2006-2015 г. zakon2006.by-ru.info


Новости Беларуси


Полезные ссылки

Законодательство России

LawBelarus

Белорусский Правовой Портал

Законодательство Беларуси и других стран

Право Беларуси

Право 2004

Право 2002

Право 2000




Счетчики



Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru



Обратная связь